Pilvo sienos išvarža

Biržų ligoninėje atliekamas platus spektras chirurgijos paslaugų, tarp kurių ir pilvo sienos išvaržos operacijos. Abdominalinės chirurgijos gydytojas Tadas Kaminskas sutiko papasakoti apie pilvo sienos išvaržos chirurginį gydymą.

Pilvo sienos išvarža – tai pilvo ertmės turinio prasiveržimas į poodį. Iš pradžių išvaržos dažniausiai sukelia tik kosmetinį diskomfortą arba nežymų skausmą, tačiau progresuojant gali tapti įstrigusios ir negrąžinamos (nereponuojamos) į pilvo ertmę.

Pilvo sienos išvaržos skirstomos į įgimtas ir įgytas (pirmines bei pooperacines). Dažniausios pirminės išvaržos yra kirkšnies ir bambos, rečiau – baltosios linijos ir šlaunies srities. Kiekviena operacija, kurios metu patenkama į pilvo ertmę, didina pooperacinės išvaržos atsiradimo riziką.

Pagrindinis gydymo metodas – chirurginis. Skubi chirurginė intervencija vykdoma įstrigimo atvejais, kai nepavyksta turinio reponuoti į pilvo ertmę ir kyla audinių nekrozės grėsmė (žarnynui >6 val.). Kitais atvejais planuojama išvaržos plastika.

Išvaržos plastika gali būti atliekama naudojant paciento nuosavus audinius arba aloplastinius (dirbtinius) tinklelius. Operacijos tikslas – sustiprinti pilvo sieną.

Galimi du operacijos būdai: atviras arba laparoskopinis. Laparoskopinės intervencijos gali būti atliekamos patekus į pilvo ertmę (TAPP) arba jos nepažeidžiant (TEP). Konkrečios technikos parinkimas priklauso nuo individualios paciento būklės bei išvaržos tipo, įvertinus pasirinktos metodikos privalumus ir galimą riziką. Esant galimybei, prioritetas teikiamas minimaliai invazyviai chirurgijai.

Atvira operacija dažniausiai atliekama taikant regioninę anesteziją. Minimaliai invazyvios chirurgijos atveju pacientui taikoma intraveninė anestezija (bendroji nejautra), tokiu būdu sveikimo laikotarpis trumpesnis, skausmingumas mažesnis, o naudojant anatominės formos (3D) tinklelius hospitalizacijos trukmė neretai būna trumpesnė nei viena para.

Abdominalinės chirurgijos gydytojo Tado Kaminsko konsultacijai galite registruotis:

• Internetu per IPR sistemą: https://ipr.esveikata.lt/,
• Konsultacijų poliklinikos registratūros tel. +370 450 31 311,
• Ligoninės registratūroje darbo dienomis nuo 08.00 val. iki 16.00 val.